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11.疾病管理的三个特点：
①目标人群是患有特定疾病的个体；
②不以单个病例和单次就诊事件为中心；
③医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。
12.灾难性：指对健康的危害十分严重，也可指其造成的医疗卫生花费巨大，如：肿瘤，肾衰竭，严重外伤等情况。
13.灾难性伤病管理特征：
①及时转诊；
②综合考虑各方面因素，制订出适宜的医疗服务计划；
③具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，能够有效应对可能出现的多种医疗服务需要；
④较大程度地帮助患者进行自我管理；
⑤尽可能使患者及其家人满意。
14.残疾管理目的：减少工作地点发生残疾事故的频率和费用。造成残疾的原因包括医学因素和非医学因素。
15.“健康中国 2030”规划纲要：
①强调预防为主，防患未然；
②坚持共建共享，全民参与；
③全民健康是建设健康中国的根本目的。
16.干预模式：契约式、自我管理式、家庭管理式、社区综合管理式。
