感觉统合调查表中，按“从不、很少、有时候、常常、总是如此”1-5级评分。“从不”为，“总是如此”为低分。调查表又分为5项，每一项内容如下：

　　1、大肌肉及平衡：主要涉及身体的大运动能力和前庭平衡能力的评估。包括“手脚笨拙，容易跌倒”等。

　　2、触觉过分防御及情绪不稳：主要对情绪的稳定性及过分防御行为进行测试。包括“害羞，不安，喜欢孤独，不爱和别人玩”等。

　　3、本体觉不佳，身体协调不良：主要涉及身体的本体觉及平衡协调能力。包括“穿脱衣服、系鞋带动作缓慢，不喜欢翻跟斗”等。

　　4、学习发展能力不足：主要涉及由于感觉统合不良造成的学习能力不足。包括“阅读常跳字，抄写常漏字跳行，写字笔划常颠倒，对老师的要求及作业无法有效完成”等。

　　5、大年龄的特殊问题：包括对使用工具及做家务的评估，主要评估10岁以上的儿童。

　　家长根据实际情况填写调查表，根据儿童的年龄，得出标准T分数，30-40分之间为轻度感统失调，低于30分为严重感统失调。有一项得分低于正常值，则表示在某一方面有感统失调。如有多项低于正常值，则表明儿童在多个方面存在感统失调。

　　因为调查表为家长填写，不可能完全避免家长个人的主观看法，结果可能会与实际情况由一定的出入。因此对结果的评价，感统训练师还需要结合儿童其他的测试结果做出。