2019年注册国际营养师考点辅导高血脂症

高血脂症的诊断

1.临床表现:高血脂症早期一般临床表现不典型。其自觉症状多不明显,绝大多数患者有年龄在40岁以上,从事脑力劳动,体力活动少,衣食,体重超重或肥胖等特征,亦有部分患者的脸上长有黄色瘤,即眼皮上面出现两块黄色的斑。通常是在体检时,或检查其他疾病时被发现。但这些表现和体征的特异性不强,一般只能作为诊断的线索。


此外,有不少患者是因并发症出现后才被确诊。如动脉硬化、心脏病、脑动脉供血不足、肝功能异常或者肾功能异常等。故这些病变都可能成为高脂血症的症状。

2.高血脂症的生化诊断标准

通常,生化检测是确诊高血脂症的主要手段。其检测项目主要包括,血浆总胆固醇(TC)甘油三酯(TG)低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)等。

上述检测项目的正常值,TC为2.8~5.4mmol/L、TG为0.56~1.56mmol/L、LDL-C为1.55~3.19mmol/L、HDL-C为0.88~1.76mmol/L.凡TC.TG、LDL-C等3项中的1项或以上的检测值高于正常值的上限,或HDL-C的检测值低于正常值的下限,即可诊断为高血脂症。

高血脂症的危害

血脂虽是人体中的重要物质,如若超过正常水平,即血脂过高,很容易使血液变的粘稠,并向血管壁上沉积,逐渐形成小“斑块”。随着血液的粘稠度增大,“斑块”的增多、增大,血管壁会逐渐硬化,弹性消失,管径变细,以致血流变慢,甚至瘀滞而堵塞血管,使血流中断。这即常说的“动脉粥样硬化”。因此,这种现象即可成为冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、脑动脉硬化及中风、肾动脉硬化及肾功能衰竭、下肢动脉硬化栓塞所致的肢体坏死、溃烂等等疾病的重要病理学基础。

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