什么是儿童语言障碍
儿童语言障碍指儿童的语言理解或语言表达大幅度地低于同龄儿童语言水平[1]。有语言障碍的儿童通常在词汇、语法和叙事方面严重落后于同龄儿童。比如,他们在讲话时平均句子长度较短、词汇缺乏、关键成分(如人物、时间、地点、事件、结局、人物心理等)缺失。
语言障碍可以分为语言表达障碍(expressive language impairment),语言理解障碍(receptive language impairment),以及语言理解表达混合型障碍(mixed expressive and receptive language impairment)。
语言理解障碍,指的是儿童理解词义、语义、句法、或者语用(理解句子的言外之意、引申用意的能力)的能力落后于同龄人。语言表达障碍,指的是儿童组词组句来表达个人想法和观点的能力落后于同龄人。混合型障碍,指的是儿童在语言表达和理解上都有一定程度的障碍。
狭义的儿童语言障碍的诊断标准有如下四条:
1)儿童在不同的语言领域内(听说读写)学习和运用语言的能力皆有长期困难,障碍常包括低词汇量、牵强的组词组句能力,叙事、对话困难;
2)儿童语言能力“大幅度地、可量化地”低于同龄儿童语言水平,并导致儿童无法正常社交、和他人无法正常交流、无法跟上课业或学习知识;
3)障碍初发于儿童发育早期;
4)语言障碍并非由听力或其他感官损伤、神经运动系统障碍、或者其他精神类障碍引起。在科研领域,该诊断也被称之为特定性语言障碍(Specific Language Impairment)。
在临床治疗中,广义的语言障碍用于泛指特定性语言障碍以及由其他病因导致的语言障碍,包括自闭症谱系障碍,唐氏综合症(Down Syndrome)、雷特综合症(Rett Syndrome)等基因或神经系统疾病,智力障碍,发育障碍,创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury),听力损失,注意缺陷多动障碍(ADHD)等等。