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发烧是许多疾病的外在表现之一。小儿的体温(腋下)通常在36-37摄氏度。腋温为37～38摄氏度为低烧，38.1～39摄氏度为中度发烧、39.1～40为高烧、41℃以上为超高烧。

引起小儿发热的原因主要有两种。

一是外部因素：感风、寒、暑、湿、燥等，如普通感冒、流感等呼吸道疾病

二是内部因素：如积食、内热、痰热

我们可以从面、唇、舌、形态、神色等望诊为主，兼顾闻诊和切诊、问诊。

小儿推拿

小儿不同类型发烧的辨别及应对方法：

1、风寒发烧

温度的骤然改变、孩子出汗晾汗都会引起风寒发烧

主要症状：发烧(温度一般不高)，畏寒(孩子感觉厚衣服、盖厚被子仍然冷)，没有汗，舌淡红或淡白，舌苔白而且薄，嗓子不红，打喷嚏，流清稀鼻涕或者无明显鼻塞流涕症状，嗓子痒，咳嗽，孩子有时候会说头疼或者身上发酸。

应急穴位：按揉大椎穴、一窝风、二扇门、清天河水;头疼增加开天门、推坎宫;流鼻涕按揉迎香

2、风热发烧

风与温热之邪侵袭而引发的感冒。多见春、夏季。

主要症状：发烧(温度可能会高)，嗓子红肿疼，鼻塞，黄浊鼻涕，想喝水，有汗或少汗，舌全红、舌边红或舌尖红，舌苔薄黄或薄白，咳嗽。

应急穴位：平肝、清肺、取天河、退六腑;咳嗽揉太渊、小横纹

3、暑邪发烧

多发夏季。夏天除了暑热还有湿邪。湿邪相对不易除，会引起小儿胸闷、头疼、肠胃不舒服。

主要症状：发烧，无汗或汗出仍不退热，舌红，舌苔薄腻或薄白，头疼，鼻塞，无神，无食欲，胸闷，恶心，腹泻，咳嗽

应急穴位：揉板门、四缝、中脘、平肝、清脾胃、补肾阴、取天河、退六腑

4、时邪发烧

一般是流感。流感传染性和流行性，病情一般会重。流感发烧与普通感冒发热症状不同，流感发热全身都有症状，发病急、温度高

主要症状：流感发热发病快温度高多见39度以上，全身症状头疼、身体酸痛，有些流感呼吸道症状不明显，畏寒，无汗或汗出烧不退，无精神，眼睛红，嗓子红，腹痛，或有恶心、舌红，舌苔黄。

应急穴位：清大肠、平肝、肝心同清、取天河、退六腑，提捏大椎。(流感因有病毒及变异问题，可以辅助推拿，但一定要去医院确诊、遵医嘱)

5、食积发烧

孩子消化功能并不强健，对饮食的饥饱也没有明确的判断，甚至有时是被强迫喂食。引起不消化、食物积存在消化道，引起发烧。

主要症状：一般是高烧，口气臭，肠胃胀疼硬，无食欲，呕吐，大便酸臭，小便量少颜色黄，手心热，脸赤红，或咽喉红肿，或渴，或腹泻，或大便干结块，舌红，舌苔黄或白厚腻。

应急穴位)：平肝、清脾胃、天河水、运水入胃、清大肠、顺摩腹、下推七节骨。

上面五中属于实证发烧，下面两种发热以虚证为主，呼吸道感染为主要症状，反复不好，是因为小儿正气不足，对外界环境变化自我保护能力弱。

6、气虚发烧

主要症状：反复感冒，多为半夜至上午低热，疲倦无力，不愿运动，运动则气短，不愿说话，汗多(轻微活动即出虚汗)，嘴唇色淡白，面色黄少光泽，消化不良、食欲不振，进食后有腹胀感，或大便稀不成形，舌淡红，苔薄白。

应急穴位(非全部穴方)：补脾、清天河、上三关、正捏脊，揉气海、关元

7、阴虚发热

主要症状：反复感冒，多午后或夜间低热，盗汗自汗(注)，面色白但颧骨区域部位红，口渴，手足心热，心烦易怒，食欲不振，大便干燥结块，舌红，舌苔少或出现剥落。

注：小儿盗汗是指睡着后一两个小时后仍出汗，醒来汗止。小儿自汗是指无论睡觉还是醒来，在正常环境和安静状态下均有汗出。

应急穴位(非全部穴方)：取天河水、补肾阴、分阴阳重分阴、揉太溪、涌泉

由于小儿脏腑娇嫩，各方面发育尚未健全，抵抗力较弱，他们发病急且传变迅速。例如，小儿风寒感冒发烧，如果没有及时祛邪外出，可能在几个小时内就容易入里化热，转为里热证。所以在临床上，小儿发热多会兼有几种发热类型的症状。例如，孩子高热量食物摄取较多、活动少，很容易形成内热或积滞，如果孩子着凉，会发生风寒和食积的发热症状。另外，在肺炎严重的阶段，孩子高热伴有痰多、痰鸣、咳嗽。感冒发热退热后，多伴有咳嗽多痰，婴幼儿高热可能伴有啼哭不安，甚至惊厥。所以，家长需要密切关注孩子们的症状，及时干预并及早寻求专业人士的帮助。

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