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长沙优路健康管理师培训学校 |
4000336031一、高血压的分级和心血管病风险评估
1.按血压水平分类目前我国采用正常血压（收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg）、正常高值【收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~189mmHg】和高血压【收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg】进行血压水平分类。以上分类适用于18岁以上任何年龄的成人。根据血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。
2.按心血管风险分层 脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管事件是否发生、何时发生难以预测，但发生心脑血管事件的风险水平不仅可以评估，也应当评估。高血压及血压水平是影响心血管事件发生和预后的独立危险因素，但是并非是决定因素。大部分高血压患者还有血压升高以外的心血管危险因素。高血压患者的心血管风险分层有利于确定启动降压治疗的时机，有利于采用优化的降压治疗方案，有利于确立合适的血压控制目标，有利于实施危险因素的综合管理。
二、高血压的危险因素
1.高纳低钾膳食
2.超重和肥胖
3.饮酒
4.其他危险因素：遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症等。
三、患者及高危人群的监测
高危人群界定标准：
1.收缩压介于120~139mmHg之间和（或）舒张压介于80-89mmHg之间。
2.超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡）
3.高血压家族史（一、二级亲属）。
4.长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上）。
5.长期高盐膳食。
四、对高血压患者定期随访
随访原则：个体化、综合性、参与性、及时性、连续性。
随访方式：门诊随访、家庭随访、电话随访、集体随访。
随访内容：了解与评估、非药物治疗、药物治疗、监测检查指标、健康教育、患者自我管理技能指导。
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