天水健康管理师培训班

（一）概述

社区康复（CBR）是世界卫生组织在70年代所倡导的一种行之有效的康复服务形式，在世界各地区中开展，为广大残疾人服务。由于各国、各地在运行中产生了许多不同的理解和不同的模式，甚至有些偏离，因此，在1994年由联合国机构：世界卫生组织（WHO）国际劳工组织（IL）和联合国教科文组织（UNESCO）联合讨论，共同制定了关于CBR的联合意见书，提出社区康复的定义、目标、方法、持续发展的条件、加强部门间的合作等要点。强调残疾人参与，残疾人受益。目标是：“确保残疾人能充分发挥其身心能力，能够获得正常的服务与机会，能够完全融入所在社区与社会之中”。

社区康复计划中，必须包括转介服务部分。一些康复技术由上面下传；而一些难于在社区解决的困难问题，又必须向上面转送。这种上下转介系统，应该是CBR的重要内容。缺乏转介系统的CBR是难于持续生存和发展的。

我国在1987年开始引入并推行CBR项目，在卫生部、民政部和残疾人联合会分别下，已经进行了多个地区、多种规模的实践，也建立了一些相应的机构，但尚存在“可持续发展”的问题。1999年，我国十个部委联合制定“社区卫生服务”的文件，已将康复纳入其中，规定：“……融预防医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。”目前正在各省区市大力组织实施之中。2001年作为社区卫生服务的主体，卫生部发布了一些文件规范社区卫生服务。内有：城市社区卫生服务机构设置原则，城市社区卫生服务中心设置指导标准，城市社区卫生服务站设置指导标准。这些文件中均明确规定了康复服务内容。

（二）社区康复的原则

社区康复应遵循社会化的工作原则、以社区为本的原则、低成本广覆盖的原则、因地制宜的原则、技术实用的原则，使所有的康复对象享受康复服务，使残疾人与健全人有平等的机会充分参与社会活动。