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高血压的分级和心血管病风险评估
1.按血压水平分类目前我国采用正常血压(收缩压〈120mmHg和舒张压〈80mmHg)、正常高值【收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~189mmHg】和高血压【收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg】进行血压水平分类。以上分类适用于18岁以上任何年龄的成人。根据血压升高水平,将高血压分为1级、2级和3级。
2.按心血管风险分层脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管事件是否发生、何时发生难以预测,但发生心脑血管事件的风险水平不仅可以评估,也应当评估。高血压及血压水平是影响心血管事件发生和预后的独立危险因素,但是并非是决定因素。大部分高血压患者还有血压升高以外的心血管危险因素。高血压患者的心血管风险分层有利于确定启动降压治疗的时机,有利于采用优化的降压治疗方案,有利于确立合适的血压控制目标,有利于实施危险因素的综合管理。
二、高血压的危险因素
1.高纳低钾膳食
2.超重和肥胖
3.饮酒
4.其他危险因素:遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症等。
单选题:
1、临床所指的血压是()。
A.平均压
B.静脉压
C.中心静脉压
D.毛细血管压
E.动脉压
答-案:E
解析:本题考查技能部分,血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的单位面积侧压。通常说的血压是指动脉血压。
2、关于控制高血压患者饮酒量说法错误的是()。
A.男性饮酒量每日不超过啤酒一瓶
B.女性饮酒量每日不高于酒精20g
C.男性饮酒量每日不超过40度白酒0.5~1.0两
D.孕妇不饮酒
E.男性饮酒量每日不高于酒精25g
答-案:B
解析:本题考查技能部分。限制饮酒和戒酒:大量饮酒可诱发心脑血管事件发作,会减弱降压药物的降压作用,因此不提倡少量饮酒预防冠心病,提倡血压正常者和偏高者较好不饮酒或少饮酒,一般建议男性将饮酒量控制在30ml/d,大约相当于酒精25g,啤酒1瓶(约250-500ml)或者40度的白酒0.5-1.0两。女性则减半,大约相当于酒精12.5g,孕妇不饮酒。故B选项女性饮酒20g是错误的。