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随着我国工业化、城镇化、老龄化进程的加快,脑血管病在国民死因调查中已居位,并呈现年轻化趋势。
脑卒中,俗称中风,现已成为致残和死亡的大杀手,每年有150万—200万新发脑卒中病人。脑卒中具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高的特点,给社会、家庭、个人带来沉重的负担。
然而脑卒中是可防可控的,如何让患者去获取脑卒中的预防知识?卒中的健康管理格外重要。
据一项长达30年的队列,研究随访了12万名医务人员,结果显示严格遵循健康生活方式:可使50岁女性的寿命预期延长14.0年,可使50岁男性的寿命预期延长12.2年。而这所有的一切都需要专业的健康管理师全程参与。
脑心健康管理师在卒中患者全程管理、改善卒中防治水平方面发挥着重要作用:参与一级预防。对于有卒中危险因素,尚未发生卒中的人群采取控制措施,干预可控危险因素,预防卒中发作的策略。策略分为生活方式干预和药物干预。生活方式干预包括戒烟、膳食减少、脂肪摄入、运动、控制体重和限酒等。药物干预包括降压、降糖和降脂治疗,根据卒中风险评估决定是否抗血小板治疗。
参与二级预防。对于已发生卒中的患者进行干预、预防卒中复发的策略。主要包括强化生活方式干预和药物干预两方面措施。生活方式干预包括戒烟、适当运动、健康膳食、限酒等。药物干预包括针对危险因素采取的降压、降脂、降糖治疗等,如无禁忌,非心源性栓塞患者应长期运用抗血小板治疗,房颤心源性栓塞患者应运用抗凝治疗。对症状性颈动脉狭窄患者进行卒中风险评估后决定干预措施;目前常用的为药物治疗、颈动脉内膜剥脱术和支架植入术等。参与三级预防。指导患者积极康复及防止残疾向残障转变。