天津和平区日语入门培训班哪家好

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　　◇原因は不明なことが多い

　　レム睡眠行動障害の原因は大半は不明ですが、パーキンソン病などの神経疾患、薬物中毒が原因になっているものもあります。

　　診断では、こうした基礎疾患などの有無に加え、この病気のために作られた問診票に本人が記入して回答を点数化し、可能性の高い人を絞り込みます。そのうえで睡眠中の脳波や呼吸、脚、顎（あご）、眼球の運動状況、心電図などを測定する睡眠ポリグラフ検査で状況を評価して確定診断を下します。

　　もっとも隣で家族が寝ている場合、確実で簡易な診断方法は、寝言を言ったり、暴れたりした時にその人を起こして夢の内容を聞き、寝言や行動と一致するかどうかをみることです。ただ、この場合、家族はやや注意が必要です。手足をばたばたさせている時などは、少し離れたところに移動し、柄の長いほうきなどで本人の体の一部を軽くツンツンと突くようにして起こすのが望ましいでしょう。覚醒しやすいのがこの病気の特徴です。

　　このように言うと、「やや非人道的な扱いではないか」とおしかりを受けそうですが、先ほどお話ししたように、本人が夢の中で何かと闘っている場合に、すぐ脇で体をゆするなどすると、本人はその家族を自分が闘っている相手と思い込んで、殴る蹴るなどの行動に及ぶ危険があるからです。

　　◇生活指導や服薬で症状が改善

　　レム睡眠行動障害の症状が見られた場合、まずは患者さん本人のベッドサイドの環境を整えます。家具や窓から離れた場所にベッドを移動し、その他にも本人や家族のけがにつながりそうなものはベッドサイドには置かないようにします。同じ部屋で寝ている家族は、症状が軽快するまで別室で寝てもらうなどの対応も必要になります。

　　また、ストレスや飲酒が症状を悪化させることが報告されていますので、こうした日常生活の改善なども指導します。

　　そのうえで現実的には薬物治療が主体となります。治療薬では、てんかん治療に用いられるクロナゼパムという薬が約９割の患者さんで有効なことが分かっています。また、その他にも睡眠障害などで用いられるメラトニン、パーキンソン病治療薬のプラミペキソールも有効との報告があります。

　　私自身も研究でレム睡眠行動障害の患者さんに対し、メラトニン３ｍｇを１日１回、就寝前に投与したところ、１～２週間で症状が完全になくなるか、頻度が大幅に減少した経験があります。