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乌鲁木齐师资专业的执业医师培训机构名单榜首今日更新

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  乌鲁木齐执业医师备考知识:

  风湿免疫性疾病——脊柱关节炎

  1.临床表现

  疼痛特点:静止痛、休息痛,活动后反而可以减轻,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动后方能重新入睡。

  下肢大关节(髋、膝、踝)肿痛:半数患者的症状,非对称性关节炎。

  脊柱自下而上发生强直,先是腰椎前凸消失,进而呈驼背畸形、颈椎活动受限;胸廓呼吸运动范围可缩小。晚期常伴有骨折。

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  2.体征

  骶髂关节压痛;脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限;胸廓活动度减低(<2.5cm);枕墙距异常(>0cm);Schober试验阳性(<4cm);“4”字试验阳性提示骶髂关节病变。

  【例题·A2型题】

  男,25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀,压痛(+);右膝肿胀及压痛(+),浮髌试验(+)。实验室检查:HLA-B27(+),血沉32mm/h。较可能的诊断是

  A.脊柱关节炎

  B.白塞病

  C.类风湿关节炎

  D.痛风关节炎

  E.感染性关节炎

  【答案】A

  【解析】患者血沉加快,说明是活动期,有关节外表现虹膜炎,韧带附着骨疼痛,下肢膝关节肿痛,非对称性,并且HLA-B27(+),考虑是脊柱关节炎。

  以上内容由乌鲁木齐好医生执业医师培训机构专业顾问老师整理发布,24小时咨询专线:400电话(来电详询,全程规划,更多优惠信息)

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