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　　脊柱受伤现场应急救援|应急救援员培训

　　在灾害现场，常常会出现患者头部或背部受创，或者从高处坠落等导致脊柱受伤的情况。对于脊柱受伤的伤员，必须采取更为安全的营救和搬运方法，对救援现场的人员和资源的需求也会因此大大增加。为了提高救援效率，在没有必要的医疗设备的情况下，判断患者是否存在脊柱受伤的情况显得非常必要。

　　针对脊柱受伤，国际野外医学协会（Wilderness Medical Associates International，WMAI）提出了一个有效的评估方法，对患者是否可能出现导致脊柱受伤的机制进行评估：①从高于自己身高2倍的地方坠落；②高速撞击；③重物直接砸伤头部。当以上三点机制并无发生在患者身上的时候，建议救援人员可以无须过多关心患者的脊柱。如果存在上述其点，救援人员应该在现场对患者进行必要的脊柱受伤排查，确认是否存在脊柱受伤。如果患者神志不清或因其他原因无法准确得出受伤机制，则建议此类情况一律按照有脊柱受伤的机制来处理，通过脊柱排查之后再下定论。

　　脊柱受伤现场救护的具体步骤如下：

　　(1）凡由高处摔下或撞车（追尾），颈胸腰部受到直接、间接暴力等，均应认为或可疑为脊柱损伤。对此伤员，严禁随意搬动，严禁抱扶、尝试行走，应就地等候救护。

　　(2）呼救寻求帮助，拨打急救电话。

　　(3）检查患者意识、呼吸、脉搏，呼吸停止时立即进行人工呼吸。

　　(4）先做好颈部固定，用颈托或临时制作颈套。

　　(5）救护人员应按医学救护原则搬动伤员。

　　(6）脊柱损伤患者均应置于脊柱板、铲式担架或木板等硬质平整的担架上。

　　(7）将伤员连同担架固定。

　　(8）由专业医务人员监护，运送至医疗机构。

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