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健康管理师《基础知识》第八章易考点

第八章  身体活动基本知识

第三节 慢性病与身体活动

易考点9：2型糖尿病的运动处方要点

运动干预目的：提高心肺功能，改善胰岛素敏感性，控制血糖和体重，保持或增加肌肉体积，控制病情，预防并发症，改善心血管功能，预防和延缓糖尿病患者心血管病的发生和发展，同时身体活动还有助于改善糖尿病患者的血脂和血压水平，提高生活质量。

频率：有氧运动每周至少三天，连续间断不超过两天，抗阻力运动每周至少两次。

强度：中等强度;较大强度可以获得更多健康权益。

持续时间：每周累计至少150分钟中等强度运动。有氧运动，每次至少10分钟，每周累计达到300分钟可获得更多的健康效益。

方式：可选择大肌肉群参与的有氧耐力运动和肌肉力量练习。

静坐时间：持续静坐时间不超过30分钟

进度：与健康成人一致，强调循序渐进的原则

运动注意事项

糖尿病患者的病情不同，发生运动意外伤害的风险也不同，其中需首要关注的问题是防止心血管意外的发生。

1.血糖大于16.7mmol/L应禁忌大强度耐力运动。

2.出现严重和增生性视网膜病变时，应避免大强度的运动、中高负荷、抗阻力运动，冲击用力和爆发用力。

3.血糖控制不稳定，血糖大于16.7mmol/L并合并酮症，合并视网膜病变，出血或感染，不稳定心绞痛时应尽禁忌各种运动。

4.增加运动量和强度时应合理安排进度，运动伤害风险低的患者，一般需要1-2个月逐步达到目标运动量和强度;风险较高的患者则需要至少3-6个月。

5.运动低血糖的预防：糖尿病患者运动初期，建议有同伴陪同，携带糖果备用。如在晚上运动，应增加主食的摄入，预防发生夜间低血糖。早晨运动使用胰岛素的患者，在运动前应避免将胰岛素注射于运动肌肉，好选择腹部。运动前血糖水平若小于5.6mmol/L，应进食碳水化合物20-30g后运动。运动风险低的患者需1-2个月逐步达到目标运动量，运动风险较高的需要3-6个月。

6.运动时的足部保护：患病多年的患者，因微血管和神经病变，出现足部微循环和感觉障碍。每天检查足部，避免发生足部皮肤破溃和感染，参加运动前应做足部检查，特别要选择合适的鞋子和柔软的袜子。病情重者建议从事足部无负重运动，如自行车、游泳、上肢锻炼等。