第九章 心理健康

第四节 常见心理障碍

易考点10：心理障碍的常见类型

1.焦虑障碍：既往又称神经症

患者多有焦虑烦恼、恐惧不安、躯体不适等症状，造成不同程度的精神痛苦和社会功能损害，一般没有精神病性症状，自知力存在。

常见的焦虑障碍有广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症、疑病症、恐惧症、自主神经功能紊乱。

强迫症：属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。

2.心境障碍：又称情感障碍

是以明显而持久的心境或情感高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。这类精神障碍发病年龄多在16-30岁，有容易反复发作的特点。常见的类型有抑郁症、破坏性心境失调障碍、心境恶劣、双相心境障碍等。

抑郁症：以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为;部分病例有明显的焦虑;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。临床表现：1.心境低落，2.思维迟缓，3.意志活动减退，4.认知功能损害，5.躯体症状(主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等)

3.应激障碍

指一组主要由强烈的心理、社会(环境)因素引起的精神障碍

本组精神障碍的发生发展因素有：①生活事件和生活处境;②社会文化背景;③人格特点、教育程度、智力水平，及生活态度和信念等。主要临床类型有急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍。

4.心理生理功能障碍

是指一组与心理社会因素密切相关的以进食、睡眠及性功能异常为主要临床相的生理功能障碍。

临床类型：包括进食障碍(神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐)睡眠障碍(失眠症、嗜睡症和发作性睡眠障碍)、性功能障碍(性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛)。

5.人格障碍：既往又称病态人格

是指个体的行为方式持久显著地偏离正常，对环境适应不良。与遗传因素、大脑损伤以及早期教养、生活环境等心理社会因素有关。

常见类型有偏执型人格障碍、反社会型人格障碍、冲动性人格障碍、强迫性人格障碍、焦虑性人格障碍、分裂样人格障碍、边缘性人格障碍等。

6.精神病性障碍

是一组具有感知、思维、情感和行为等多方面障碍的严重心理障碍。通常具有幻觉、妄想及行为障碍等精神病性症状，多起病于青壮年，常缓慢起病，一般意识清晰，智能尚好，但在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。常见的有精神分裂症、偏执性精神病、急性短暂精神病性障碍等。

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