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濮阳优路教育 |
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生活方式：饮食习惯、吸烟、饮酒、体育运动、体力活动、生活起居、睡眠状况
个人史：既往疾病史、手术史、用药史、现症史、婚育史、过敏史、食物不耐受、妇女月经史、家族史、健康管理(体检)史、健康素养
3.体格检查：一般检查、内科、外科、眼科、耳鼻喉、口腔、妇科(正常与否)
4.辅助检查(实验室检查与仪器检查结论)：实验室、常规(血尿便常规、生化检查)、常规心电图、腹部X线、腹部超声、妇科细胞学检查
5.专病检查：恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病
6.体检结论与健康指导
健康记录表：健康体检表行为危险因素调查表、相关疾病管理的随访表
健康记录表是为重要的健康管理信息的来源内容：个人信息和针对性的调查内容
疾病管理随访表：
一般信息：编号、姓名、随访日期、随访方式
医疗信息：症状、体征、生活方式、实验室检查、用药情况、转诊
随访结果：效果评价、下次随访时间、随访医生签名
卫生服务记录表单：基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务
体格测量：身高、体重、腰围、血压腰围：男性≤85cm,女性≤80cm
信息录入常见错误：读不懂手写文字、错误的答案、编码错误、错误的编码位置、遗漏数据、重复录入数据等。信息清理方法：双份录入、目测检查、计算机查错
调查问卷保存原则：完整、安全、方便查阅
信息安全内容：保密性、真实性、完整性、未授权拷贝、所寄生系统的安全性
信息安全策略：制度、办法、管理、审计
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