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健康管理程序

健康管理是对个人及人群的各种健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测以及提供健康咨询和指导,并对健康危险因素进行干预的.根据老年人不同的健康状况,有针对性、有目的地进行健康管理服务,准确评价服务对象的疾病风险、发展趋势及其相关危险因素,在此基础上帮助服务对象通过行为矫正,对危险因素进行干预控制并进行追踪.健康管理的程序分为3步,即个人健康信息管理,健康及疾病风险性评估,个人健康干预.

1.个人健康信息管理

收集个人健康信息,即包括生理、心理、社会适应性、营养与环境、运动与生活方式等.收集老年人详细全面的健康信息,如既往病史、生活习惯、个人嗜好、家庭情况、文化背景、现患疾病及并存危险因素、各种体检、化验及检查指标,其中有些必要的如血脂、血压、血糖等生化指标、心电图等信息不能缺少.全面的个人健康信息是做好健康管理的基础.

2.健康及疾病风险性评估

了解目前健康状况及存在的风险,估测未来疾病风险程度.进一步分析并确定个人致病的危险因素,并在此基础上提供健康改善计划,帮助个人改善其不健康生活方式,减少或降低危险因素,从而有效地控制疾病并改善个人的健康.将个体健康依照评估结果分别纳入不同的等级管理范围,如把患有慢性心脑血管病、有危险因素存在的列为一级把高龄、独居,虽然无心脑血管病但行动及生活不便需要照顾的老人列为二级把未患病但有危险因素存在的列为3级

3.健康干预

健康干预的目的是通过有效的改善个人的“行为和生活方式”,使个人的“可以改变的危险因素”的危险性得到控制并降低.针对个人的健康教育,要把疾病及身体的健康风险评估告知本人,提出生活方式改善及个人行为矫正控制的步骤、方法等事项,取得老人的理解、信任和配合,尽可能地调动其本人及家属的健康参与行动.要注意调动起个人的健康意愿和责任意识,采取积极主动的健康行为.

健康管理服务流程一般是:①健康管理体检②健康评估③个人健康管理咨询④个人健康管理后续服务⑤专项的健康及疾病管理服务.

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