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一、糖尿病干预策略

糖尿病的干预采用糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合、药物治疗和非药物治疗相结合的策略。

糖尿病教育和自我管理

(1)糖尿病教育：可以是糖尿病教育课堂、小组式教育或个体化的饮食和运动指导，糖尿病教育的形式包括定期开设教育课程，较好的糖尿病管理是团队式管理，糖尿病管理团队的主要成员应包括：执业医师、糖尿病教育者(教育护士)、营养师、运动康复师、患者及家属。必要时还可以增加眼科医师、心血管医师、肾病医师、血管外科医师、产科医师和心理学医师等。

(2)自我管理：自我管理是指在专业人员(健康管理师)的协助下，患者承担一定的预防性与治疗性的管理任务。了解血糖、血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等指标的重要意义。

(3)自我血糖监测：自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施，是减少低血糖风险的重要手段。指尖毛细血管血糖检测是较理想的方法，但对注射胰岛素和妊娠期患者，为了严格控制血糖，同时减少低血糖的发生，患者必须进行自我血糖监测。

①自我血糖监测的频率：控制差的患者或病情危重者应每天监测4-7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2天。

使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次，达到治疗目标后每日监测2-4次;使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2-4次。

餐后2小时血糖监测：适用于空腹血糖已获良好控制，但仍不能达到治疗目标者。

睡前血糖监测：适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素的患者。

夜间血糖监测：适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者。

出现低血糖症状：应及时监测血糖。

剧烈运动前后：宜监测血糖。

②血糖监测的指导和质量控制：对糖尿病患者进行监测技术和监测方法的指导，包括如何测血糖、何时监测、监测频率和如何记录监测结果。

③尿糖的自我监测：尿糖的控制目标是任何时间尿糖均为阴性，但尿糖监测对发现低血糖没有帮助。