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健康管理的思路和实践较初岀现在美国。如同其他和行业一样,健康管理的兴起也是由于市场的需要和人类知识的积累。老龄化、急性传染病和慢性病的双重负担及环境恶化导致医疗卫生需求不断增长。市场出现医疗费用的持续上升无法遏制和与健康相关的生产效率不断下降的局面,构成了对美国经济和发展的威胁和挑战。传统的以疾病为中心的诊治模式应对不了新的挑战,于是,以个体和群体健康为中心的管理模式在市场的呼唤下和下列主要科学技术进展的基础上诞生了。二次世界大战后与健康管理有关的主要科学技术进展是:

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①公共卫生和流行病学关于健康风险及循证公共卫生干预的大量研究(美国关于心脏病的队列研究和英国关于吸烟和肺癌关系的病例对照研究等)为健康管理积累了大量的科学证据;


②管理科学和行为医学的发展也为健康管理的起步提供了理论和实践基础;③20世纪末互联网的岀现和信息产业的迅猛发展为健康管理的起飞安上了翅膀。


然而,作为一门新兴的和行业,虽然在美国已经有20多年健康管理的实践和应用性研究,但是还没有见到全面系统的理论研究和放心的专著。健康管理在中国的岀现不到10年,也是实践应用先行于理论研究。目前世界上还没有一个大家都能够接受的健康管理定义。


综合国内外关于健康管理的几种代表性定义,结合我国《健康管理师职业标准》中关于健康管理师的职业定义,我们在此将健康管理定义为:


对个体或群体的健康进行全面监测,分析,评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有限的资源来达到较大的健康效果。健康管理的具体做法就是为个体和群体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。


本定义界定了健康管理的性质和内容、宗旨和具体做法。


要理解健康管理的性质,我们首先需要理解“什么是健康”。世界卫生组织(WHO)1948年给健康下的定义是:“健康是一种躯体、精神与社会和谐融合的状态,而不仅仅是没有疾病或身体虚弱。”具体来说,健康包括3个层次。:躯体健康,指躯体的结构完好、功能正常,躯体与环境之间保持相对的平衡。第二:心理健康,又称精神健康,指人的心理处于完好状态,包括正确认识自我、正确认识环境、及时适应环境。第三:社会适应能力良好,指个人的能力在社会系统内得到充分的发挥,个体能够有效地扮演与其身份相适应的角色,个人的行为与社会规范一致,和谐融合。WHO的定义体现了积极的和多维的健康观,是健康的较高目标。然而,根据这个定义,全世界都没有如此的健康人。


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