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健康管理师：2型糖尿病

一、糖尿病诊断

我国目前采用WHO（1999年）糖尿病诊断标准，即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。

（1）糖尿病症状（三多一少）+任意时间血浆葡萄糖平>=11.1mmol/L(200mg/dl)

（2）空腹血浆葡萄糖（FPG）水平>=7.0mmool/L(200mg/dl)

糖化血红蛋白是筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。

二、糖尿病流行病学

糖尿病患病率：《中国二型糖尿病防治指南2017版》显示，我国糖尿病患病率为0.67%。2002年患病率上升4.5%。2008年患病率为9.7%。2013年患病率为10.9%

糖尿病前期患病率：糖尿病前期空腹和餐后血糖已经升高，但是没有达到诊断糖尿病的程度，属于糖调节受损阶段，是二型糖尿病的前奏和必经之路。其中有三分之一的人，不进行生活方式的干预，会*终走向糖尿病，我国成人糖尿病前期患病率为35.7%

三、2型糖尿病危险因素

1.遗传因素：2型糖尿病有很强的的家族聚集性，亲属中的患病率比非糖尿病亲属性高4-8倍。中国人2型糖尿病的遗传度一般高于60%，而1、2型的遗传是各自独立的，2型糖尿病具有更强的遗传倾向，中国人相比西方人易患2型糖尿病。

2.肥胖（或超重）：肥胖是2型糖尿病*重要的危险因素之一，体质指数（BMI）均与发生2型糖尿病的危险性呈正相关关系。

3.体力活动不足：活动少的人与爱活动的人相比，2型糖尿病的患病率增加2-6倍。

4.膳食因素：高能量饮食是明确肯定的2型糖尿病的膳食危险因素，缺乏纤维素膳食也可能与发生2型糖尿病有关。

5.早期营养：低体重新生儿较高体重新生儿在成长期更容易发生糖尿病，母亲营养不良或胎盘功能不良可以阻碍胎儿胰腺β细胞的发育。

6.糖耐量损害：血糖水平介于正常人和糖尿病人之间的一种中间状态人群，糖尿病患病率一般也高。

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