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健康管理师(三级)《基础知识》易考知识点：健康管理在健康保险中的应用

在健康保险行业中应用健康管理，其主要目的是提供健康服务与控制诊疗风险，因此可以将其分为健康指导和诊疗干预两类，具体如下：

1.健康指导类：①健康咨询;②健康维护

2.诊疗干预类：①就诊服务;②诊疗保障

健康管理在健康保险中的作用

1.延伸保险服务内容

2.控制保险赔付风险

3.拓宽保险投资领域

健康保险对健康管理的意义

1.健康保险促进健康管理的资源配置与整合

2.健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道

3.健康保险能够加强健康管理的良好认同度

健康保险与健康管理的结合模式

1.是服务完全外包模式2.是自行提供服务模式3.是共同投资模式

发展前景

要实现健康管理与健康保险的结合，主要应做两项工作：一是要延伸和扩展对客户实施的健康服务;二是要对健康诊疗的各个环节和内容上实施全程化的风险管理，构成了健康管理体系的核心任务：健康指导和诊疗干预。

健康保险相关健康管理基本实践技能

1.健康档案：客户就诊、复诊、转诊等医疗服务时，提取存档的健康档案作为医学资料。参考档案作为建立健康大数据的基础数据支持。

2.健康咨询：通过多种形式的健康咨询，回答客户提出的健康相关问题，在全面了解客户健康需求的同时，能够较为推荐介绍健康服务。

3.健康评估：能够根据医学对客户健康体检报告等健康档案的解读结果，整理并撰写健康评估报告。

4.健康体检：了解客户健康体检需求，协助客户进行体检预约，并核实客户预约信息。在客户健康体检完成后，与客户沟通，了解客户健康体检情况，进行记录。

5.就医服务：服务具备提供包括诊前、诊中、诊后的全流程服务能力。

6.远程医疗:能够熟知各种病情及症状，在远程会诊或二次诊疗中所需的准备材料。为客户匹配合适的专科，能够记录医生的会诊意见及建议，并记录整理给客户。

7.慢病管理：根据医学的指导意见，针对高血压，糖尿病等常见慢性病，能够提供健康咨询、评估、指导和健康教育等服务。在被保险人申请就医服务时，能够提供陪同服务和探视服务。

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