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西医综合考点精练汇总

▶消化系统：

1、引起急性胃炎较主要的病因--非甾体抗炎药

2、治疗急性胃炎，消化性溃疡，效果、疗效较好的药是--质子泵抑制剂PPI:奥美拉唑，兰索拉唑

质子泵抑制剂只有提高抗生素对HP的疗效，本身没有抑制HP的作用

只有铋剂有抑制HP的作用

3、肝昏迷的病人较早的临床表现是--性格改变

4、早期发现直肠癌较重要的检查是--直肠指诊

5、肠结核好发部位--回盲部

克罗恩病好发部位--回肠末端

溃疡性结肠炎--直肠乙状结肠

中毒性巨结肠--横结肠

6、X线出现"跳跃症"--肠结核;

出现"鹅卵石、铺路石、纵行溃疡"--克罗恩病

7、Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸--顺序不能变)提示--肝外胆管结石;

在Charcot的基础上出现精神症状，出现休克则是雷诺五联症提示--急性化脓性梗阻性胆管炎

8、急性胆管炎--饮食油腻食物

急性胰腺炎--暴饮暴食饮酒

墨菲征阳性--胆囊炎，无墨菲征为胆结石

9、老年人好发--直疝;年轻人--斜疝;中年女性--股疝

▶循环系统：

1、心功能分级：

killip分级--急性心肌梗死;NYHA分级--非急性心梗

2、能够引起低血钾的药物--速尿(呋塞米)

3、急性心肌梗死较常见的心律失常--室性期前收缩(室早)

4、二尖瓣狭窄较严重的并发症--急性肺水肿

5、扩张型心肌病主要见于--年轻人

▶血液：

1、婴幼儿较常见的贫血--缺铁性贫血

2、白血病：

有胸骨下疼痛--急粒;

有牙龈的侵润--M5急单;

有神经系统的改变，肝脾肿大--急淋;

较容易发生DIC--M3;

NSE非特异性染色阳性，被氟化钠抑制--M5;

▶其他：

DNA的二级结构是--右手螺旋

题干给滕喜龙试验、新斯的明试验--重症肌无力

板状腹--腹膜炎;

蛙状腹--肝硬化腹水;

舟状腹--癌症晚期导致的恶病质

▶外科学

乳房的淋巴回流，外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻合入对侧。内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。

烧伤病人早期胃肠道营养，少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽。

烧伤补液，先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。

烧伤新九分法，头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。

手的皮肤管理，手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。

肱骨髁上骨折，肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。屈型移位侧观反，手法复位亦不同。

休克可以概括为---"三字四环节五衰竭":

三字--缩，扩，凝，即：微血管收缩，微血管扩张，弥散性血管内凝血。

四环节--即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭--即：急性唿衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

▶运动系统关键词做题

1、一个骨折的病人只要出现"唿吸困难"就是发生了脂肪栓塞

2、只要题中出现"用健手托患肢肘部，头偏向患侧"就是锁骨骨折

3、只要出现"肘后关系正常"的就是伸直型肱骨髁上骨折

4、老年人摔倒+髋部疼痛--股骨颈骨折

5、外旋畸形45~60°--股骨颈骨折

6、骨盆分离挤压试验阳性--骨盆骨折

7、杜加征阳性或方肩畸形--肩关节脱位

8、5岁以下小孩的父亲或母亲牵拉小孩手臂，小孩出现哭闹--桡骨头半脱位

9、伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性--肱骨外上髁炎

10、"手指弹响"或"握拳尺偏"试验阳性--手部狭窄性腱鞘炎

11、中老年男性弯腰搬东西时出现，直腿抬高试验及加强试验阳性--腰椎间盘突出症

12、间歇性跛行--腰椎管狭窄症

13、"关节弹响""休息痛""翻手"--骨关节炎

14、"骶髂关节压痛""竹节样变""HLA-B27阳性"--强直性嵴柱炎

15、类风湿因子(RF)阳性--类风湿

16、拾物试验阳性--嵴柱结核

17、"4字试验""髋关节过伸试验""托马斯Thomas征"--髋关节结核

18、窄小或宽广的蒂与正常骨相连--骨软骨瘤

19、X线显示边界清楚的透亮区--骨囊肿

20、X线呈肥皂泡样改变--骨巨细胞瘤

21、"肿瘤表面皮温增高，静脉怒张""X线可见Codman三角或呈日光射线形态"--骨肉瘤

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