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健康人群身体活动指导

人群的指导需要从适度运动的几个基本原则出发：①日常身体活动水平评价：可使用通行的量表和其他评价方法；②动员：运动促进健康知识教育。纠正错误认识，为被指导者克服行为改变存在的困难和障碍作出安排；③健康和疾病状况的评价和运动意外伤害危险分层；④身体活动推荐水平和内容：以自愿、循序渐进、量力而行和避免意外伤害为原则。⑤干预效果评价：身体活动增加水平，业余体育锻炼参与率，体重变化及正常/非正常体重变化率，运动促进健康知识改变率，被指导人群慢病变化长期趋势。

1.老年人的身体活动指导

（1）目标：老年人身体活动的目标包括：改善心肺功能，提高摄取和利用氧的能力；保持肌肉力量、延缓肌肉量和骨量丢失的速度；减少身体脂肪的蓄积和控制体重增加；降低跌倒的危险；调节心理平衡，减慢认知能力退化，提高生活自理能力和生活质量；防治慢性病。

（2）内容：老年人的运动方式应多样化，如有氧耐力运动、肌力训练、灵活性和协调性运动，并将这些运动有机地结合起来。运动锻炼的内容包括：

①有氧耐力运动：根据年龄、性别和兴趣的差异，选择步行、慢跑、跳舞、骑车、游泳和太极拳等。同时鼓励老年人参加日常生活中的身体活动，如园艺、旅游、家务劳动、购物等。对于高龄及体质差的老年人，不需强调锻炼一定要达到中等强度，应鼓励老年人靠运动的积累作用和长期坚持产生综合的健康效应。

②抗阻力活动（肌肉耐力和肌力运动）：健康老年人的肌力可通过对抗人力或器械阻力的运动进行训练，如哑铃、沙袋、弹力橡皮带和拉力器等，也可徒手进行。对老年妇女或伴有骨质疏松症或腹部脂肪堆积者，建议采用弹力橡皮带编排的体操，进行腰背肌、腹肌、臀肌和四肢等肌肉的练习。肌力训练的动作可分组进行，每组的动作不宜过多、阻力不宜过大，中间休息时间根据身体情况可长可短。进行上述运动时，要以大肌肉群运动为主，运动中避免憋气和过分用力，以预防发生心脑血管意外。每周可做两次肌力训练。

③灵活性和协调性运动：上肢、下肢、肩、臀和躯干部关节屈伸练习，如广播操、韵律操和专门编排的关节活动操等。各种家务劳动、舞蹈、太极拳等也包含关节灵活性和动作协调性的成分。灵活性和协调性运动可作为准备运动的一部分，也可以在步行中配合四肢和躯干的体操动作。

（3）活动量：老年人健身运动不追求运动强度，而是靠运动的积累作用和长期坚持产生的综合效应。

①强度：老年人身体健康状况和运动能力的个体差异较大，身体活动强调易量力而行。老年人的运动强度推荐以心率计算，应小于70%较大心率。对于保持心脏代谢健康的运动强度，可低于50%较大心率。

②时间：根据各人情况，每周运动3～5天，根据各人情况每天运动的时间可为10～60分钟不等。也可采用间歇运动，分几次完成，每天积累活动的时间应达到30～60分钟。

③频度：老年人的运动频度与一般人的推荐一致，即鼓励每天都进行一些身体活动，并根据个人身体情况、天气条件和环境等调整活动的内容。

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