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健康管理师(三级)《操作技能》易考知识点：糖尿病教育和自我管理

(1)糖尿病教育：可以是糖尿病教育课堂、小组式教育或个体化的饮食和运动指导，糖尿病教育的形式包括定期开设教育课程，好的糖尿病管理是团队式管理，糖尿病管理团队的主要成员应包括：执业医师、糖尿病教育者(教育护士)、营养师、运动康复师、患者及家属。必要时还可以增加眼科医师、心血管医师、肾病医师、血管外科医师、产科医师和心理学医师等。

(2)自我管理：自我管理是指在专业人员(健康管理师)的协助下，患者承担一定的预防性与治疗性的管理任务。了解血糖、血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等指标的重要意义。

(3)自我血糖监测：自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施，是减少低血糖风险的重要手段。指尖毛细血管血糖检测是理想的方法，但对注射胰岛素和妊娠期患者，为了严格控制血糖，同时减少低血糖的发生，患者必须进行自我血糖监测。

①自我血糖监测的频率：控制差的患者或病情危重者应每天监测4-7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2天。

使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次，达到治疗目标后每日监测2-4次;使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2-4次。

餐后2小时血糖监测：适用于空腹血糖已获良好控制，但仍不能达到治疗目标者。

睡前血糖监测：适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素的患者。

夜间血糖监测：适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者。

出现低血糖症状：应及时监测血糖。

剧烈运动前后：宜监测血糖。

②血糖监测的指导和质量控制：对糖尿病患者进行监测技术和监测方法的指导，包括如何测血糖、何时监测、监测频率和如何记录监测结果。

③尿糖的自我监测：尿糖的控制目标是任何时间尿糖均为阴性，但尿糖监测对发现低血糖没有帮助。

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