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我国一些经济欠发达地区公立医院的医疗建筑，已经不能满足社会发展和人民生活水平不断提高的需求，例如部分地区公立医院的医疗建筑出现整体规划理念落后、院内机动车停车位紧张、功能匮乏、建筑陈旧、平面布局与的医院科室要求矛盾、设计不合理等众多问题。公立医院大量的医疗建筑面临着改扩建的需要。同时各级政府加大了对医疗卫生行业基建的资金投入，所以我国众多的公立医疗机构将处于改扩建的状态之中，在改扩建医疗建筑的过程中也会面临一些问题。

由于一些医疗建筑改扩建工程在立项之初，没有进行充分的可行性论证，同时为了完成上级下达的任务指标，项目仓促上马，从而出现以下两点问题：

1、项目可行性研究论证不充分造成盲目投资的问题

医疗建筑改扩建项目立项之初，需要进行充分可行性研究论证，主要内容是根据自身业务发展需要及医院整体发展方向，确定出急需改扩建的功能需要，终确定门诊、医技和住院等医疗核心部分改扩建的规模，确定规模后，就可以根据当地建筑行业医疗建筑造价标准进行造价估算，项目整体投资要考虑医院营收及偿债能力，使二者处于平衡的状态。在改扩建过程之中，时常会有脱离医院自身实际需要，过分追求高标准的情况出现，例如医疗建筑规模过分求大、求全。医院在采购设备仪器之时，并未考虑其实际的使用率，从而导致昂贵的设备在购入之后，长期处于闲置状态。出现上述情况，都会使得医院改扩建的过程之中出现资源浪费，投资过大等情况。

2、缺乏总体规划与可持续发展观念

医疗建筑中门诊、住院、医技、科研办公与后勤保障各功能之间有着非常紧密的联系，并且建筑内各科室之间要合理安排，形成一个有机的整体，因此在对其进行改扩建的过程中要从总体布局的角度出发，对其进行整体规划。有些历史悠久的公立医院院区，规划布局还是采用落后的规划理念，在项目改扩建之前，没有明确的符合现代化医疗流程的总体规划以及目标！建筑布局分散、院前广场过小、交通组织不合理、机动车停车位严重不足，缺乏可持续发展的观念，没有预留远期发展用地等。在改扩建的过程之中，仅注重当下的矛盾。

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