②15种不同的提要求社交能力
③促进情绪自我管理
④问题解决能力
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儿童社交性焦虑障碍如何预防和治疗
诊断
1.儿童在面对陌生人,包括同龄人的社交场合存在持久的焦虑,表现出社交回避行为。
2.与陌生人交往时,儿童对其行为是否恰当有自我意识,表现出尴尬或过分关注。
3.显著影响社交关系,导致交往受限;在进入新的社交环境或被人强拉到某种社交场合时,明显的痛苦和不适,表现出哭喊、自发言语或缄默。
4.患儿与熟悉的人存在满意的社交关系。
5.障碍的发生同步于特定的发育期,在此发育阶段这类焦虑反应被认为是恰如其分的。程度的异常、时间的延续及其伴发的损害必须表现于6岁以前。
6.不符合儿童广泛焦虑障碍的诊断。
治疗
本病的治疗应采用综合治疗的方式,以心理治疗为主,必要时采取相应的抗焦虑药物治疗。
1.心理治疗
心理治疗选专业特长是心理治疗的精神科执业医师。
此病的发生与患儿的个性特征,社会心理因素、家庭因素密切相关,应根据患儿的特征选用适合患儿的治疗方法。包括支持性心理治疗、家庭治疗、认知行为治疗等。其中支持性心理治疗使用比较普遍。在治疗前要熟知患儿的情况。治疗时要通过与患儿的交谈及观察,建立起信任的关系,对患儿给予充分的尊重、理解,引导患儿去适应环境,增强克服情绪障碍的信心,另外,应尽量消除环境中的不良因素,避免太多家庭和学校环境变迁。
2.药物治疗
经过环境调整、心理治疗、行为治疗无明显改善的患儿,可酌情短时间使用苯二氮?类抗焦虑药物,较常用的药物有:劳拉西泮、奥沙西泮等。有抗焦虑作用的抗抑郁药舍曲林、氟伏沙明也可选用。
预防
认为焦虑的产生与“行为抑制”型气质、不安全型依恋有关,对于此类儿童要及早给予正确疏导,预防焦虑的发生。
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