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　　【自闭症的典型特性】

　　社会交往障碍：社会交往障碍是自闭症儿童的核心症状，主要表现为：缺乏社交凝视、微笑和依恋，不能进行正常游戏，不能遵守社会规则，不能建立伙伴关系等。

　　局限兴趣：局限兴趣是自闭症孩子的重要表现之一，比如对广告、天气预报特定某一类异常感兴趣，并且持续数十分钟、几个小时都不厌倦。临床上就遇过对国旗特别感兴趣的小孩，记忆深刻，还喜欢反复观察。

　　重复刻板行为：刻板行为的zui典型表现为重复某些动作，比如反复开关门，喜欢转圈跑，喜欢转盖子等。

　　语言障碍：自闭症语言障碍的表现，主要是言语发音不清，说话很少，难以理解语言等等，zui终会导致孩子的社交能力的障碍。除此之外，自闭症语言障碍也会导致孩子的思维发展受阻，对于孩子未来的成长不利。

　　自闭症一度被视为无可救药的疾病，这令许多家长心情沉重，充满绝望。但实际上，通过观察许多自闭症儿童的康复案例，我们发现他们的改善和进步已经接近正常儿童了。这些康复良好的孩子在自闭症社区内有一个形象的称谓——"摘帽"。

　　1. 自闭症康复的潜力

　　在西方发达，有超过10%的自闭症儿童经过长期干预后能够融入正常工作，还有大约30%的自闭症儿童在接受帮助后能够具备自我生存能力。自闭症的核心问题通常涉及社交障碍和刻板行为。如果这些孩子能够克服这些障碍，参与社会竞争，能够尽力用简单的语言与人沟通、遵守社交规则、自我控制、学会帮助他人，即使他们在学术方面有所不足，生活技能尚不成熟，我们仍然可以认为这些孩子已经"摘帽"了。

　　2. "摘帽"的案例有多少

　　曾经统计过，成功实现"摘帽"的孩子数量不少，接近50%左右。有一些机构甚至声称拥有更高的成功率。然而，这一统计数据常常遭到家长们的怀疑，因为自闭症一直被看作是无法治愈的。这种怀疑的背后，是我们对自闭症的发病率统计存在误解。在，自闭症的发病率大约是2‰-3‰，但真正属于自闭症的儿童不到0.2%。还有许多其他儿童，如发育迟缓、智力低下、注意力缺陷、感觉过敏、多动症等，也被错误地诊断为自闭症，因此，误诊或漏诊的情况非常普遍。

　　在3岁左右进行自闭症诊断存在极大的不确定性。即使是由进行的自闭症诊断也存在超过20%的误诊率。因此，即使在三甲医院接受诊断，也可能出现误诊的情况。这种情况导致了自闭症的诊断数据持续攀升，造成误诊和漏诊现象的普遍发生。

　　3. 为什么"摘帽"的案例较少

　　如果您的孩子在3岁左右被误诊为自闭症，然后在6岁之前完成了康复，您会让孩子一直带着自闭症的标签吗？我相信所有家长都不会这样做。在特殊儿童群体中，自闭症是较受保护的，每位母亲都恨不得彻底回避自闭症话题，因为他们认为自闭症和智力低下一样，会被人歧视，难以接受。

　　这导致了几种现象。种是，孩子真的是自闭症，在家庭中得到精心看护，接受干预时，也始终保持着机构和家庭生活的严格规律。第二种是，家长只会承认孩子有发育迟缓或多动症等问题，绝不会承认是自闭症。第三种情况是，孩子被误诊后，经过干预确实改善，然后家长会改变孩子的环境，避免提及自闭症话题，不愿让孩子回忆自己的康复经历。

　　当然也有许多这样的案例。经过一段时间的干预，孩子有了明显的进步，可以进入幼儿园，家长高兴地带孩子回家，但在离开前会删除所有与孩子相关的资料和视频。因此，不是"摘帽"的案例很少，而是我们无法看到这些案例。

　　4. 经验案例

　　一个4岁的孩子，被初步诊断为典型的自闭症，这名孩子几乎不说话。然而，我们没有匆忙下结论，而是与家长协商，进行了一个月的诊断和训练。在这个过程中，我们密切观察孩子的表现，尝试不同的沟通方式，并与家长一起评估孩子的情况。

　　一个月后，我们使用不同的工具重新评估了孩子，并发现孩子的情况发生了变化。随着干预的进行，孩子的改善逐渐显现，无论是在社交、语言还是行为方面都有了显著进步。这个案例告诉我们，如果一开始就将孩子视为典型的自闭症，可能不会看到希望。

　　接受正确的干预比关注孩子是否真的患有自闭症更加重要。即使孩子真的是自闭症，也可以通过强大的康复训练获得改善。对于那些被误诊为"疑似"、"临界"、"高功能"或"阿斯伯格综合症"等自闭症谱系的孩子，摘帽的机会更大，但较终是否能"摘帽"不仅取决于是否为自闭症，还取决于家长的选择和坚持。

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