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　　儿童孤独症的原因：镜像神经元受损

　　镜像神经元受损可能是儿童孤独症的原因。

　　一些研究人员认为，孤独症儿童的镜像神经元功能受损，由此提出“破镜学说”。还有学者认为，患儿的镜像神经元可能并没有损伤，单个镜像神经元功能是完整的，而是镜像神经元系统连接通路受损，从而在上下调控方面出现了问题。

　　左侧的额下回后部、颞上沟皮质以及顶下小叶的缘上回和角回是重要的语言中枢，这些脑区与镜像神经元系统关键脑区的位置非常吻合。研究发现，孤独症儿童的额下回、顶下小叶及颞上沟3个与语言功能密切相关的镜像神经元系统脑区的皮质比其他脑区薄，这可能与其语言沟通能力障碍有关。

　　共同注意缺陷是孤独症儿童早期出现的基本社会交流损害的症状，严重影响其后期游戏、社交与语言的发育，是早期诊断孤独症的重要指标之一。研究发现，共同注意所涉及的大脑前部额叶与后部顶－颞叶皮质注意网络，与镜像神经元系统的核心脑区密切吻合，提示镜像神经元系统的损伤有可能导致共同注意缺陷。孤独症儿童由于注意定向与分配障碍、脑神经远距离连接不足、自我－他人映射障碍等共同注意缺陷，可导致在语言方面表现出信息整合缺陷、句法结构障碍、代词使用混乱等特点，影响语言功能的进一步发育。

　　个体的镜像神经元系统能够具身地理解和模仿他人的情绪和表情，从而在社会交往中形成共情。由镜像神经元系统、边缘系统部分区域以及脑岛组成的大面积的神经网络为共情提供了生理基础。研究发现，高功能孤独症儿童在模仿任务和观察情绪表达任务时，镜像神经元系统中的额下回激活程度远低于正常发育的儿童，并且这种激活程度与孤独症儿童的严重程度呈负相关。有学者推测正常儿童依赖于右半脑的镜像神经机制（通过脑岛和边缘系统共同作用），借此基础直接模仿或者感受观察到的情绪。

　　然而，在孤独症儿童身上似乎没有这样的镜像机制。

　　在发育初期，孤独症儿童的镜像神经元系统就会表现出异常，他们无法模仿他人，无法映射他人情绪状态，无法发展出体会和推测他人情绪情感的社交能力。患儿无法像正常儿童那样依据当前任务相对灵活地切换认知状态，其脑区激活模式出现异常，表现出执行控制等方面的障碍。

　　根据镜像神经元理论，当人类观察和执行某种动作时，可激活相同的镜像神经元，因此多次反复观察其他同类执行相同的动作，可多次激活相同的大脑区域，从而影响支配该动作的大脑皮质重塑，据推测这可能也是镜像神经元系统对运动功能重建的中枢作用机制之一。近年来基于镜像神经元理论的动作观察疗法、运动想象、动作模仿及运动学习已经成为运动、言语、认知功能等康复的重要策略。“其理论假说是大脑皮质的神经环路可以通过经验引起化学与解剖学改变得到重塑。这种重塑是一种刺激依赖型的突触重塑，只有通过针对特定神经环路的靶向训练，才能较终完成生物学水平的修复与重塑。”

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