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东方启音是一家儿童言语康复与自闭症干预机构,为言语障碍、自闭症谱系障碍以及发育迟缓儿童提供国际标准的言语治疗、行为干预、职能/作业治疗与融合教育服务,包括口肌发音训练、儿童言语康复训练,自闭症康复治疗,智力障碍,发育迟缓/滞,构音训练,口吃矫正等,发音不清,口齿不清等,一对一康复治疗机构。
如何正确处理自闭症孩子的行为问题?自闭症孩子有各种各样异常的行为,听不懂话,无法交流,不知道怎么处理。首先,我们要分析行为发生的原因,是生理问题、心理问题、事件问题、还是环境问题。下面我们来理一理这些问题。
一、生理问题。自闭症的核心症状是社交障碍和行为刻板,甚至说刻板行为都未是自闭症特有的,很多康复不错的自闭症成人就没有刻板行为(儿童时期有)。阿斯柏格综合征也是自闭症,但他们是没有刻板行为的,甚至儿童时期也没有。
很多研究发现表明,自闭症儿童的异常行为主要是其共患病造成的,这些共患问题改善或治愈,异常行为会随着改善或消失。这样的例子很多了,有个家长咨询我,她的儿子zui近出现了很多行为问题(傻笑、转手等),问我怎么干预,我说:“先从身体上找问题”。这个孩子六岁了,不会说话,认知也不行,重度自闭症,曾经在省儿童医院看过,但自闭症的常见共患问题一项都没查。父亲已经失望到不想再在儿子身上花一分钱了,当妈的不想放弃,就去检查了食物不耐受,结果是很多食物不能吃,就开始禁食不耐受的食物,两周后给我发来微信说:“孩子很行为问题没有了,真的和食物有关系”。
医学也说过,肠道菌群异常、食物不耐受、过敏源、代谢异常、神经炎症和氧化、重金属汞超标都有可能导致行为异常和刻板。所以,还没有检查这些项目的家长,及时带孩子到医院消化科检查,这些问题严重影响孩子的身体健康,另外还要检查营养素和氨基酸水平。由于自闭症的身体问题不像其他疾病会表现为疼痛等,且其病因未明,一直都处在研究阶段,只有少部分搞研究的医学知晓更多的研究进展,使得很多孩子错过了必要检查和治疗,造成了更严重的身体和行为问题。
二、心理问题。自闭症儿童的心理问题首先也是生理问题造成的。自闭症儿童普遍感知觉异常,对某些声音、物品、形状或者事物的变化无法正常处理,所以,会出现自言自语、重复行为等问题。美国自闭症患者Grandin博士在自己写的书上说道“信息和刺激总是像洪水一样向我涌来,我无法同时处理这些信息,不得已,我用重复行为来阻挡感觉”。
当孩子无法处理异常感觉的问题时,我们应该帮助孩子去慢慢适应和过度,如用脱敏法、行为相关塑造法等。而不是,用惩罚等方式去阻挡和制止他。或者,避免使孩子产生此行为的事件或教学方法。有的孩子是因为想达到某种目的,但又不会正常的表达,所以也会行为不当,比如他想和别人互动,但不会表达,就用手打人,当别人说他的时候,他感觉别人在和他互动了,他会得到满足,这时家长要教孩子正确的行为,比如去握握手等。在意识到孩子出现不当行为前转移或引导正确的行为。
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