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　　孩子说话晚，第 一次检查需要做什么？

　　孩子说话晚这个问题，大家一定要重视。我们曾经接待过一个3岁半还不开口讲话的孩子。家长说孩子从小就是奶奶带大的，老人坚信贵人语迟，把孩子说话晚当成炫耀。如果家长了解语言发育规律，一定会懊悔不已。

　　孩子说话晚，可能会影响大脑发育

　　1、到了该说话的年龄，一定要学会说话，这是每个孩子的发育规律，更是发展的需求。不说话的孩子，说明发育进程出了问题，尤其怕大脑发育出现异常，新生儿出生时大脑只有380克，12个月时达970克，7岁时完成基础发育与成年人一样。大脑在短短的几年里能够高速发育，与语言的刺激有很大关系，正是因为语言的刺激，让大脑的容积量不断增长，让神经网络构建迅速搭建完成。说话晚的孩子，一旦超过7岁，他们的大脑将不再接受语言的任何干预。

　　2、语言的习得和掌握，需要大脑功能的支持。尤其是一些复杂的抽象的复合功能，离不开大脑的帮助。也可以说，语言的发展水平在很大程度上体现了生命早期的儿童的脑力发展水平。

　　但是很多家长碰到孩子开口晚，第 一时间会想到舌系带，认为孩子不说话，就是因为舌系带短。其实，舌系带短主要影响的是孩子的发音问题，比如翘舌音发不清。并不会影响孩子开口表达的动机和需求。更不会影响孩子的开口说话或与人交流的欲望。

　　靠谱的建议是：孩子说话晚，语言能力比同龄人落后超过6个月的标准差。就需要进行一些专业的检查，以防出现语言发育迟缓。语言发育迟缓的检查比较复杂，因为导致孩子说话晚的原因有很多。

　　说话晚的孩子，第 一次检查怎么做？

　　1、会询问父母和抚养者很多问题，了解孩子的语言情况、说话清晰度、发声状况、表达是否流利等，还会了解孩子的认知、社交和行为表现，以及出生史、发育史、疾病史、家庭史等。

　　2、会在体格检查中关注孩子口腔器官的异常，如有无畸齿、舌系带的问题，以及这些器官和组织的功能情况，如下颌是否偏离、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替情况等。

　　3、会对孩子的行为进行观察，通常会引导孩子进行简单的游戏，在游戏中获取信息，包括观察游戏的技巧、大运动、注意力、自发语言和沟通技能等，了解儿童认知水平及语言能力。

　　4、再对孩子进行包括语言理解、语言表达、社交能力、情绪识别、认知能力的测试，以及言语中构音、嗓音、口部运动等标准化评估，从而为医生诊断提供可靠的依据，使医生能够根据孩子的问题核心提出相应的干预和治疗措施。

　　孩子是否需要训练，还是只需随访观察，不同的情况有着完全不同的处理方法和关注方向。

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